CÂNCER DE PRÓSTATA//
O câncer de próstata, devido à sua alta incidência é um importante problema de saúde masculina. É o câncer mais comum no homem depois do de pele.
O número de homens diagnosticados com câncer prostático permanece elevado. No entanto, atualmente, a sobrevida aumentou dramaticamente. Estima-se que 99% dos homens diagnosticados com câncer de próstata localizado sobrevivem pelo menos cinco anos após o início do tratamento.
O que é a próstata ?
A próstata é uma glândula do sistema reprodutor masculino do tamanho de uma noz (ou de um limão pequeno). Se relaciona anatomicamente com as vesiculas seminais, bexiga e reto e secreta um liquiddo que constitui parte do volume ejaculado.
Quais os fatores de risco ?
-
Idade
-
Tabagismo
-
Localização de moradia
-
Etnia (ser de raça negra implica em risco dobrado)
-
História Familiar
-
Dieta
-
Vitaminas
Quais são os sintomas do câncer prostático ?
Inicialmente o câncer de próstata não costuma causar sintomas - é ai que mora o perigo ! Quando ocorrem, os sintomas abaixo podem denotar doença avançada.
-
Dor pélvica
-
Micção frequente
-
Alterações miccionais com odor, ardência, jato fraco ou retenção urinária
-
Sangue na urina ou no sêmen
-
Dor ao ejacular
-
Dor lombar, no quadril ou nas coxas
-
Perda de peso e/ou apetite
-
Dor óssea persistente
Como diagnosticar o câncer de próstata?
-
PSA
-
Exame Digital da Próstata (EDP)
-
Ressonância Magnética (RNM)
-
Ultrassonografia com biópsia
PSA (Prostate Specific Antigen Test )
A coleta e dosagem do PSA feita em laboratório. O ideal é que a dosagem do PSA seja feita antes de manipulação da próstata seja pelo exame digital, cateterismo vesical ou qualquer procedimento invasivo do trato urinário. Além disso, o paciente deve abster-se de atividade sexual nos dois dias que antecedem o exame. A ejaculação pode levar a um aumento transitório do PSA por 24-48h.
Quando devo fazer a dosagem do PSA ?
A orientação atual da American Urological Association e da Sociedade Brasileira de Urologia, estimula a decisão conjunta entre o paciente e seu médico de quando iniciar o rastreamento do PSA. Cabe lembrar que a dosagem não é recomendada antes dos 40 anos e nem em pacientes com expectativa de vida inferior a 10-15 anos. E o mais importante: nesse processo deve ficar bem claro ao paciente que pode haver o diagnóstico precoce de tumores insignificantes e que não colocariam a vida em risco.
Meu PSA veio elevado. Devo me preocupar ?
Acabaram de ser citadas situações em que o PSA pode vir elevado. Dentre elas ainda podemos incluir infecções, hiperplasia benigna, idade avançada. Enfim, já deu para perceber que o PSA somente não é suficiente para afastar a possibilidade da pior das causas: o câncer.
Exame Digital da Próstata (EDP)
Cada médico tem sua maneira mais confortável de realizar o exame que é fácil, rápido e indolor. Recomeda-se ser associado a uma dosagem prévia do PSA. O exame busca detectar alterações de volume, consistência e da anatomia local provocadas por um possível tumor em crescimento.
Ultrassonografia com biópsia da próstata. Quando é preciso ?
Se houver alteração no seu rastreamento para câncer de próstata (PSA e/ou EDP), a biópsia está indicada para excluir a possibilidade de câncer (ou infelizmente diagnostica-lo).
O procedimento geralmente dura menos de 20 minutos guiado por ultrassonografia transretal e com sedação. Ou seja, se bem feito o exame, voce não lembrará de nada. Os fragmentos são retirados e enviados para o laboratório para análise. Essa análise constuma ser demorada mesmo em grandes centros urbanos.
Fui diagnosticado com Câncer de Próstata. E agora?
Hoje existem inúmeras modalidades de tratamento do câncer de próstata e uma boa conversa com o seu urologista vai ajudar a encontrar a maneira que mais se adequa às suas expectativas. Para que o melhor tratamento seja definido, vocês terão que seguir juntos no estadiamento clínico da doença que envolve questões técnicas urológicas e, algumas vezes, realização de novos exames:
• Tomografia Computadorizada pélvica
• Ressonância Magnética
• Cintilografia Óssea
Quais são as opções atuais para tratar o câncer de próstata ?
-
Vigilância ativa
-
Prostatectomia radical aberta
-
Prostatectomia radical video-assistida
-
Prostatectomia radical robô-assistida
-
Prostatectomia perineal
-
Radioterapia Externa
-
Braquiterapia
-
Associação
-
Hormonioterapia contínua
-
Hormonioterapia intermitente
-
Crioablação
-
Hi-Fu
